АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ УСЛОВИЙ ЖИЗНИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО И ЕГО СЕМЬИ
Дата обследования 25 ноября 2023 г Время 17.20
Нами, комиссией в составе:
ФИО социальный педагог),ФИО .(зам.по ВР)ФИО (классный руководитель)
(ФИО должностных лиц, проводивших обследование)
проводилось обследование условий жизни несовершеннолетнего гражданина (далее – ребенка)
ФИО ,11.10.2009 года рождения
(ФИО ребенка, дата рождения)
по адресу: РБ, г.Октябрьский, 34 микр.,д….., кв…..
(адрес места фактического проживания и проведения обследования)
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ:
Бабушка: ФИО
место жительства : РБ, г.Октябрьский, 34 микр.,д…, кв….
Сведения о трудовой деятельности (работает/не работает, указать должность и место работы, режим работы пенсионерка
Участие матери в воспитании и содержании ребенка (проживает/не проживает совместно с ребенком; какую помощь оказывает, способность обеспечить основные потребности ребенка (в пище, жилье, гигиене, уходе, одежде, предоставлении медицинской помощи) и т.д) на момент обследования в квартире убрано, чисто
Отец: умер
место жительства------
Сведения о трудовой деятельности:
Участие отца в воспитании и содержании ребенка (проживает/не проживает совместно с ребенком; какую помощь оказывает, способность обеспечить основные потребности ребенка (в пище, жилье, гигиене, уходе, одежде, предоставлении медицинской помощи) и т.д.)
Родители в зарегистрированном браке состоят / не состоят; проживают совместно / раздельно:
Состояние родителей во время посещения (опекун) трезвый вид, дома накурено
Занятия родителей во время посещения:
СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ:
Состояние здоровья (общая визуальная оценка уровня физического развития, наличие заболеваний, особых потребностей в медицинском обслуживании, лекарственном обеспечении; наличие признаков физического и (или) психического насилия: отчужденные отношения
Внешний вид (соблюдение норм личной гигиены ребенка, наличие, качество и состояние одежды и обуви, ее соответствие сезону, а также возрасту и полу ребенка и т.д.)соответствует
СЕМЕЙНОЕ ОКРУЖЕНИЕ:
Состав семьи (лица, проживающие совместно с ребенком)
| № |
ФИО, год рождения |
Степень родства с ребенком |
Проживает постоянно/временно/ не проживает, какую помощь оказывает |
| 1 |
|
|
|
| 2 |
|
|
|
| 3 |
|
|
|
| 4 |
|
|
|
| 5 |
|
|
|
| 6 |
|
|
|
ЖИЛИЩНО-БЫТОВЫЕ И ИМУЩЕСТВЕННЫЕ УСЛОВИЯ:
Жилая площадь, на которой проживает ребенок состоит из 1 комнат, на 1 этаже в 5 этажном доме
Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное) хорошее
Жилищно-бытовые условия ребенка (наличие отдельной комнаты, уголка, места для сна, игр, занятий, игрушек, книг и т.д.) уголок для выполнения уроков имеется
Структура доходов семьи (основные источники дохода и среднедушевой доход семьи)
соответствует прожиточному минимуму.
Психологический климат в семье: бабушка идет на поводу у ребенка , эпизодически пьет, со слов девочки
Рекомендации, данные родителям во время рейда: обратиться за психологической и медицинской помощью
Общие выводы: необходимо ходатайство в КДН и ЗП, в связи с пропусками.
Подписи членов комиссии: _______________________________/________/
_____________________________/_________/
_____________________________/_________/
|
